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花斑癣的鉴别方法

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  花斑癣是常见的一种皮肤病,花斑癣的与很多其他的皮肤病有着相似之处,所以很多人不能辨别出花斑癣,那么花斑癣要怎么进行鉴别呢?

  皮损最常见于胸,背,臂和颈部,其他有面部,腹部,臀部,腋窝,腹股沟,头皮,枕部等,常夏秋加重,冬季减轻或消退,开始为细小斑点,患者常不自觉,渐成粟米,黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹,边缘清楚,与皮肤持平或微微高起,表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强,新皮损色深,呈灰色,黄色,棕色,淡褐色或褐色,老皮损色淡发白,新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现,当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。

  部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强,少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大,表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑,有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。

  患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒,病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。

  花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同,笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者,最小年龄仅为2.5个月,最大12岁,1岁以内为17人,男女各半,均为首次发病,皮损为边缘清楚的白斑,直径为1~5mm大小,上覆极细鳞屑,少则3~4个,多至密集,部分融合,家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊,皮损分布独特,以眉区,眉间,前额,两鬓最为常见和集中,其他部位如颊部,颧部,下颌,耳前,颈部和上背均可有分布,但数目较少,其中皮损位于眉毛和眉间者19人,两鬓10人,前额8人,颈部2人,耳前,下颌和上背各1人,皮损往往同时有多处分布,小儿一般均体健,面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现,父母均无花斑癣史,全部否认发病前有局部外用激素史,真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。

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